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Docteur Joël MIRBEY

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Docteur Frédéric GIVRY

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Épaule douloureuse

Définition de la maladie des tendons de l'épaule

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Il s'agit d'un conflit mécanique entre les tendons de la coiffe et l'acromion qui est une structure osseuse de l'omoplate située juste au-dessus.


Les causes du conflit :

  • L'espace dans lequel glissent les tendons est rétréci par un phénomène d'arthrose, par une forme de l'acromion qui ressemble à un bec osseux.
  • Les mouvements répétés de l'épaule agressent les tendons : travaux de peinture, de maçonnerie, ou tout acte répété de la vie quotidienne.


Conséquences de ce conflit :

  • Apparition d'une inflammation des tendons qui peuvent s'user ou se rompre.

 

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C'est une pathologie très fréquente car l'arc coraco-acromial est rigide et agressif (en particulier le bout externe du ligament coraco-acromial). Les tendons se trouvent souvent coincés entre la tête humérale et le ligament coraco-acromial lors de l'abduction ou de l'élévation du bras. Ces microtraumatismes répétés peuvent occasionner l'usure de la coiffe des rotateurs, et quelquefois être à l'origine d'une rupture. De nombreuses activités professionnelles ou sportives les favorisent.

 

La tendinopathie (également appelée communément 'périarthrite') de la coiffe est très fréquente : 30 % de la population générale a des lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs aux environs de 50 ans, et l'incidence augmente avec l'âge.